29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. В Белгородской области, как и во всей стране, проходит Неделя борьбы с этим опасным заболеванием. Это событие служит напоминанием о патологии, которая ежегодно уносит миллионы жизней по всему миру. Как защитить себя и своих близких от инсульта? Какие мифы об этом заболевании существуют? Может ли «снаряд» поразить одну цель дважды? На эти и другие вопросы ответил Александр Вашура, заведующий неврологическим отделением для лечения пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения Белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа, врач-невролог.
Среди основных факторов риска инсульта можно выделить артериальную гипертонию и атеросклероз, при котором на стенках сосудов образуются бляшки. К этим факторам часто добавляются мерцательная аритмия, сахарный диабет, ожирение и, конечно, курение. Эти факторы представляют собой предупреждающие знаки на дороге, ведущей к сосудистой катастрофе. Контролируя артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови, мы можем снизить риск инсульта и предпринять важные шаги к сохранению здоровья.
В лечении инсульта время играет важную роль. Один из ключевых ориентиров – первые 4,5 часа после появления симптомов. Это период, в течение которого некоторым пациентам с ишемическим инсультом можно провести тромболитическую терапию – ввести препараты, растворяющие тромб и восстанавливающие кровоток. Данное лечение помогает уменьшить повреждение мозговой ткани и улучшить прогноз. Однако возможность его применения зависит от состояния пациента и результатов обследования.
Следует помнить, что 4,5 часа – это не время, которое можно потратить на ожидание. При подозрении на инсульт скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно. В некоторых случаях современные методы лечения могут быть применены и позже, поэтому даже если с момента появления симптомов прошло больше времени, необходимо обращаться за экстренной помощью.
К сожалению, инсульт может повториться. Оценки показывают, что риск повторного инсульта в течение первого года после перенесённого заболевания составляет от 10 до 15%. Это довольно высокий показатель. Поэтому вторичная профилактика становится крайне важной: регулярный приём назначенных врачом препаратов и коррекция образа жизни.
В зависимости от причины инсульта врач может назначить антиагреганты или антикоагулянты, статины, препараты для снижения артериального давления и другие лекарства. Индивидуальная схема лечения подбирается с учётом состояния пациента. Самостоятельно отменять препараты, менять их дозировку или заменять одно лекарство другим не рекомендуется.
Инсульт и инфаркт имеют общее: оба состояния связаны с повреждением тканей из-за нарушения кровоснабжения. При инфаркте миокарда погибает участок сердечной мышцы, а при ишемическом инсульте – участок мозговой ткани. Причиной может стать закупорка сосуда тромбом или другим препятствием для кровотока.
Если говорить проще, инфаркт миокарда – это катастрофа в «моторе» организма, тогда как ишемический инсульт – в его «центральном процессоре». Инсульт может быть как ишемическим, так и геморрагическим, возникающим вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг.
Термин «микроинсульт» часто используется в повседневной речи, но не является точным медицинским диагнозом. Одно из состояний, которое так называют, – транзиторная ишемическая атака (ТИА). При ней возникают симптомы, похожие на признаки инсульта, но затем они полностью проходят. Обычно эти симптомы длятся всего несколько минут или часов.
Исчезновение симптомов может создать ложное ощущение, что всё обошлось. Человек может почувствовать головокружение, онемение или слабость, а спустя некоторое время его состояние нормализуется. В результате он может решить, что обращаться к врачу не нужно.
Тем не менее, ТИА может служить предупреждением о повышенном риске последующего инсульта. Даже если симптомы полностью исчезли, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Не стоит ждать повторного приступа или пытаться самостоятельно оценить опасность состояния.
Существует множество мифов об инсульте. Рассмотрим три самых распространённых.
Первый миф: инсульт бывает только у пожилых людей. Это мнение ошибочно. Хотя риск инсульта увеличивается с возрастом, он может произойти и у молодых людей. В числе пациентов встречаются люди 30-40 лет.
Второй миф: если симптомы прошли, значит, всё в порядке. Это опасное заблуждение. Временное исчезновение симптомов не исключает возможность транзиторной ишемической атаки или другого серьёзного состояния. Даже если самочувствие восстановилось, необходима срочная медицинская оценка.
Третий миф: инсульт нельзя предотвратить. Это неверно. По данным Американской ассоциации по борьбе с инсультом, до 80% случаев инсульта можно предотвратить благодаря контролю факторов риска и здоровому образу жизни. Особенно важно следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, а также своевременно лечить заболевания, повышающие риск инсульта.
Здоровый образ жизни является одним из важнейших способов снизить риск инсульта. Это не просто модная тенденция, а реальный вклад в здоровье сосудов. Регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, контроль веса и сбалансированное питание помогают уменьшить вероятность сосудистых осложнений. Например, средиземноморская диета включает достаточное количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и рыбы, а также ограничивает соль и насыщенные жиры.
Не менее важно регулярно измерять артериальное давление, контролировать уровень холестерина и сахара в крови, проходить профилактические обследования и следовать рекомендациям врача. Хотя такие меры не дают абсолютной гарантии, они позволяют значительно снизить риск инсульта.
Наиболее известные признаки инсульта – это асимметрия лица, внезапная слабость в руке и нарушение речи. Однако могут проявляться и другие симптомы: внезапная сильная головная боль без видимой причины, неожиданное ухудшение или потеря зрения на один или оба глаза, нарушение координации, головокружение, шаткость походки. Иногда наблюдаются внезапная спутанность сознания и трудности с пониманием речи.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какой участок мозга пострадал. Главный тревожный признак – внезапное появление необычных нарушений, особенно если они затрагивают движения, чувствительность, речь, зрение или равновесие.
Как только вы заметили один или несколько таких симптомов у себя или у другого человека, не ждите, пока состояние ухудшится или нормализуется. Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Не откладывайте звонок ради измерения давления и не пытайтесь самостоятельно подобрать лекарство. При инсульте время имеет решающее значение: чем быстрее человек получит медицинскую помощь, тем больше шансов уменьшить последствия.
Алгоритм действий прост: вызвать скорую, сообщить диспетчеру о симптомах и дождаться медицинской бригады. По возможности запомните или запишите время, когда симптомы появились, либо момент, когда человек в последний раз чувствовал себя нормально. Это поможет врачам выбрать тактику лечения.
До приезда скорой не давайте человеку еду, воду или лекарства, в том числе препараты для снижения давления, без указания медицинского специалиста. Не пытайтесь самостоятельно везти его в больницу.
Не стоит бояться вызывать скорую помощь. Диспетчеры и медицинские работники знают, как действовать при подозрении на инсульт. Если ваши опасения не подтвердятся, это не повод для стыда или сожаления. Гораздо опаснее пропустить время, когда человеку можно помочь. Своевременный вызов скорой при инсульте способен спасти жизнь и сохранить здоровье.